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水痘相关知识
2024-03-11 14:15  

一、水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。多发冬、春季节。

二、水痘传染性极强,患者是唯一传染源。水痘潜伏期为10-21天,出疹前1-2天至完全结痂都有传染性,主要传播途径为呼吸道飞沫、直接接触和母婴垂直传播,感染后可获得持久免疫。

三、临床表现

(一)皮疹前1-2天常出现发热、厌食、头痛,偶有腹泻,出疹后2-4天症状消失。

(二)皮疹通常首先出现在头皮、面部或躯干,呈向心性分布,躯干部较密集,常伴瘙痒感,分批出现。初期皮疹为红色斑疹、丘疹,24小时变为疱疹,2-3天后结痂,高峰期斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在,愈后不留疤痕,无色素沉着。偶尔有严重并发症,如肺炎、脑炎等。

四、治疗及护理

(一)一般治疗:患者应隔离,隔离时间不少于发病后2周。同时加强护理,如勤换内衣、剪短指甲、戴手套以防抓伤和减少继发感染等,保持空气流通,饮食宜清淡、易消化,多喝水。

(二)抗病毒药物首选阿昔洛韦,应尽早使用,一般应在皮疹出现的48小时内使用;如继发细菌感染可给予抗生素治疗;皮肤瘙痒可局部使用炉甘石洗剂,高烧不退可用退热药如布洛芬。

(三)接种水痘减毒活疫苗。

(四)正在使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患者以及接触过患者的孕妇、母亲患水痘的新生儿应在接触水痘72小时内注射丙种球蛋白。

五、消毒

(一)消毒水痘患者污染的被服、用具及居室。患者使用过的枕套、被套、床单用具等,可用煮沸或暴晒法消毒。或用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒。

(二)地面与物体表面消毒:采用500mg/L含氯消毒液对门把手、床、开关、玩具等喷洒或擦拭消毒。

(三)患者排泄物、呕吐物,用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物,小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置,或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。清洗时应做好防护,戴好口罩、橡胶或一次性手套,并在清洗后认真洗手。

                                             



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