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急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要病原体是病毒,少数是细菌。
【流行病学】
上感是人类最常见的传染病之一,多发于冬春季节,多为散发,且可在气候变化时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播,或经污染的手和用具接触传播。
【临床表现】可有不同的类型:
临床表现有以下类型:
(一)普通感冒
为病毒感染引起,俗称“伤风”,起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等,一般经5~7天痊愈,伴并发症者可致病程迁延。
(二)急性病毒性咽炎和喉炎
临床表现为咽痒和灼热感,咽痛不明显,表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽,咳嗽时咽喉疼痛加重。
(三)急性疱疹性咽峡炎
表现为明显咽痛、发热,病程约为1周。
(四)急性咽结膜热
表现为发热、咽痛、畏光、流泪,咽及结膜明显充血。病程4~6天,多发于夏季。
(五)急性咽扁桃体炎
起病急、咽痛明显、伴发热、畏寒,体温可达39℃以上。查体可发现咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛。
【治疗】
由于目前尚无特效抗病毒药物,可以对症处理为主,同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。
【预防】
重在预防,隔离传染源有助于避免传染。加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防上呼吸道感染最好的办法。年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。