狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

一、如何判断自己属于什么情况，该如何处置呢？

按照2023版狂犬病暴露预防处置工作规范暴露程度分级处置：

1.接触或者喂饲动物，或完好的皮肤被舔舐为Ⅰ级暴露，确认接触方式可靠则不需医学处置。

2.裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露，处置伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露处置。

3.单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露，应处置伤口，注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白/单克隆抗体）并注射狂犬病疫苗。另外不能确定致伤动物健康状况时，已暴露数月未接种狂犬病疫苗者可按照免疫程序接种狂犬疫苗。

二、狂犬疫苗的免疫程序？

5针免疫程序：于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬疫苗1剂次，共注射5剂次。

“2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21各注射1剂次，共注射4剂次。

三、如果在免疫过程中再次发生暴露该怎么办呢？

再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

四、如果我们在外地旅游被动物咬伤需要打疫苗该怎么办呢？

任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置，在当地旅游时间不足以完成免疫程序的话，可以询问狂犬门诊接种医生使用的疫苗来自哪一个厂家，回家后应尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，可用不同品牌的狂犬疫苗替换，并按替换疫苗的免疫程序继续完成剩余剂次。狂犬病疫苗不得由受种者保存或携带至其他门诊接种。

（图片来源于网络）

来源：沈阳市疾病预防控制中心