近年来，肥胖及相关代谢问题日益显著，重度肥胖的年轻患者不断增加。那么，肥胖有哪些危害?如何预防肥胖?
肥胖成因
1.生理：大脑控制饮食行为和食欲
2.遗传：体重约有40%-70%取决于基因构成
3.心理：压力和心理困扰影响食欲
4.社会：健康、社会和经济不平等
5.药物：一些药物会导致体重长期增加
6.环境：不健康的饮食模式和久坐的生活方式
肥胖的危害
目前已经证实其与超过200多种疾病风险存在相关，是实实在在的“百病之源”。肥胖引起的损害包括代谢性、机械性、精神等三个主要方面。
肥胖已成为威胁人类健康的全球性重大公共卫生问题，是多种重大疾病，如2型糖尿病、心血管疾病以及部分癌症和多种慢性疾病(如高血压、高血脂、高血糖)的重要诱因。
预防肥胖,科学饮食是关键
《中国居民膳食指南(2022)》八项准则：
1.食物多样，合理搭配
2.吃动平衡，健康体重
3.多吃蔬菜、奶类、全谷、大豆
4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
5.少盐少油、控糖限酒
6.规律进餐，足量饮水
7.会烹会选，会看标签
8.公筷分餐，杜绝浪费
坚持运动是保障
“动则有益、多动更好、适度量力、贵在坚持”是促进身体活动的总体理念和原则。
对于18～64岁的成年人，建议每周进行150～300分钟中等强度或75～150分钟高强度有氧活动，或等量的中等强度和高强度有氧活动组合，每周至少进行2天肌肉力量练习。
对于6～17岁的儿童青少年，建议每天进行至少60分钟中等强度到高强度的身体活动，鼓励以户外活动为主。每周至少进行3天肌肉力量练习和强健骨骼练习。
减少静态行为，每次静态行为持续不超过1小时，每天视屏时间累计小于2小时。
加强主动性运动，形式可以多种多样，应兼顾不同类型的运动。首先要设置目标，逐步完成。
一般情况，先有氧，后力量，同时重视柔韧性运动。
要培养兴趣，把运动变为习惯，塑造形体美，愉悦心情，提高自信心。寻找和培养自己感兴趣的运动方式，并多样结合，持之以恒。
治疗肥胖,饮食控制
关注总热量：低热量饮食、极低热量饮食……
关注宏量营养素比例：低碳水饮食、极低碳水饮食、低脂饮食、高蛋白饮食……
关注进食节律：间歇性进食。
综合饮食模式：地中海饮食、终止高血压膳食疗法……
运动干预
选择运动时，要注意兴趣、可及、长期坚持三个原则;
有氧+抗阻+平衡+柔韧科学结合;
运动要有恰当的方式和时间，建议每周有效运动时间不低于150min;
如没有糖尿病，建议空腹运动代谢改善;
避免久坐很重要;
运动也要控制量，过犹不及。
睡眠节律
至少保证7±1小时的睡眠时间;
避免晚睡，男性11点前，女性10点前入睡;
避免/减少睡眠剥夺和限制性睡眠;
避免睡眠片段化;
寻找导致睡眠异常的诱因，必要时药物诱导入眠。
其它：心情愉悦、劳逸结合，避免“压力型肥胖”的发生。
手术治疗,手术适应症
①BMI≥35kg/㎡,伴或不伴代谢病及相关疾病;
②BMI27.5~34.9kg/㎡且伴有经改变生活方式和药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病，或伴有2种以上其他代谢病及相关疾病。
精准胃旁路手术
精准袖状胃切除术
防止减肥反弹
1.建立健康的饮食习惯和身体活动习惯
2.饮食中做到减油、减糖和减盐
3.以“动”替代“静”，尽量让身体保持活跃状态
4.增加活动的意识，并将其融入对生活的安排
5.养成习惯并进行自我监督
内容来源于：湖南省卫生健康委员会
