出生年月

现聘等级

聘用时间

最后学历学位（毕业院校、专业与时间）

所在部门

联系电话

现从事岗位、具体工作任务与从事现工作任务时间

转换类型

（在相应栏目打“√”

□ 申请由工勤技能岗位转换到普通管理岗位

□ 申请由工勤技能岗位转换到专业技术岗位

转换理由

自律承诺

本人自愿申请岗位转换，了解转岗政策和管理要求，并自觉承诺申报情况属实，承诺按照学校和省厅岗位管理政策执行，尊重审批结果。本人对所填报信息内容负责，自愿承担不实后果。

申报人（手写签名）： 年 月 日

部门审核

意 见

审核人签字（公章）：

年 月 日

备 注

所有信息完整填写，没有的请填“无”；本表一式一份